通常可以结合发病原因、症状等来判定自己是肛裂还是痔疮。
痔疮和肛裂的发病原因不同,痔疮是由肛门血管病理性增大,向下移位及肛周皮下血管内血液淤积形成的团块。肛裂是因干硬粗大的粪便在排出时使肛管过度扩张,肛管皮肤开裂形成的溃疡。痔疮和肛裂的临床表现不同,痔疮会在排便时,肛内有肿物脱出或肛门缘可见皮赘。可有出血的症状,但无疼痛感。但疼痛是肛裂的主要特征,有时可见少许出血,肛裂疼痛是周期性,主要由排便引起。在排便过程中粪便阻塞会刺激受损的黏膜引起疼痛,排便后疼痛会暂时缓解,但由于肛门内括约肌收缩,会导致严重的肛门疼痛。一些肛裂患者大腿内侧和会阴也会有放射痛,疼痛持续数分钟至数小时,直到肛门内括约肌放松后疼痛缓解。
痔疮无论是进行保守治疗还是手术治疗都不能根治,无症状痔疮不需要药物或手术治疗,主要是为了改善生活习惯。症状性痔疮注重减轻和消除症状,不一定根治,痔疮的治疗主要是非手术治疗痔疮急性发作时可选择温水坐浴,每日可进行2-3次,可减轻炎症和水肿,缓解肛周不适和瘙痒。
肛裂可以通过保守治疗或手术治疗根治,对于急性或初期肛裂患者,初期治疗应以非手术治疗为主,大多数患者在几周内康复。对于症状严重、保守治疗无效的患者,可以考虑进行手术治疗,但手术治疗有导致大便失禁的潜在风险。急性肛裂非手术治疗安全,副作用小。高锰酸钾温水坐浴不仅能清洁肛门皮肤和黏膜,还能放松肛门内括约肌,增加肛门黏膜的血流量。
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