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女性直肠脱垂怎么治疗

2023-03-02 17:11:52 来源: 北京肛肠医院 咨询医生

女性直肠脱垂的治疗方法有保守治疗和手术治疗。

直肠脱垂指直肠壁部分或全层向下移位。主要表现为直肠黏膜自肛门脱出。幼儿直肠脱垂以保守治疗为主;成人的黏膜脱垂多采用硬化剂注射治疗;成人的完全性直肠脱垂则以手术治疗为主。同时尽量消除直肠脱垂的诱发因素。直肠脱垂的急性期是指发生急性嵌顿时,如不及时解除,可引起肠管坏死,需紧急处理,可用石蜡油润滑后,持续压迫脱出肠段,使其自行回纳,必要时辅以基础麻醉,如果脱出肠管已经坏死,则需手术切除。成人完全性直肠脱垂的手术原则为切除脱垂的多余肠段、缩小肛门、加强、重建和盆底成形、经腹部对脱垂肠段进行悬吊和固定、修补会阴滑疝。手术途径有经腹部、经会阴、经腹会阴和经骶部。前两种途径应用较多。直肠悬吊固定术治疗直肠脱垂疗效肯定。术中游离直肠后,可通过多种方法将直肠、乙状结肠固定在周围组织上,腹腔镜下直肠悬吊固定术较剖腹直肠悬吊固定术创伤小、恢复快。经会阴手术操作安全,但复发率较高。可将脱出的直肠甚至乙状结肠自肛门直接切除缝合。

由于习惯性便秘、长期腹泻、排尿困难、多次分娩、慢性咳嗽、重体力劳动等而发生的肛管直肠脱垂,去除病因是预防的关键。通过以下措施可降低发病风险。多做仰卧起坐锻炼腹肌力量,多做提肛运动增强肛门括约肌功能的作用,对预防直肠脱垂有积极作用。养成良好排便习惯,不要久蹲厕所和过度用力排便。积极治疗原发病,避免习惯性便秘、长期腹泻、排尿困难、多次分娩、慢性咳嗽、重体力劳动等。儿童营养不良、患肠炎者要及时补充治疗。

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