结核性肛瘘怎么手术

结核性肛瘘如果是低位单纯性的，一般是在麻醉的状态下，直接切除原发的感染内口，肛瘘的管道部分，以及肛瘘的外口，如果是高位复杂性的，一般是采用挂线的手术方法，最大程度上保护肛门括约肌的功能，保持手术创面引流的通畅。在进行肛瘘手术治疗以后，也要及时规范的使用抗结核的药物进行对症的治疗。

肛瘘在手术之后，也需要做到多休息，避免劳累，同时也要按时进行换药，保持手术伤口的引流通畅，保证肉芽组织的新鲜，减少术后疼痛、出血、感染、复发等相关的并发症，并且要注意保持肛门局部的清洁。

结核性肛瘘引起的原因往往都是由于存在肺外的结核,比如说存在肠道内结核的情况,结核杆菌会随粪便排出到体外,如果一部分患者抵抗力下降或者作息时间不规律,结核杆菌可以形成肛窦的感染,最后形成肛门周围的脓肿,肛门周围脓肿发生了溃破就会引起肛瘘的情况,一般和结核杆菌的感染有一定的关联。

结核性肛瘘的临床表现为瘘管的内口一般比较宽大，而且边缘不是特别整齐、肉芽不新鲜、瘘管分支比较多、一般都是复杂性瘘管。外口是凹陷的、呈缸口状、不伴有硬结、不规则、不新鲜、触之容易出血、溃口内一般流出来稀薄状的分泌物、肛周的皮肤常表现暗紫色、肉芽组织呈灰白色，还能看见干酪样坏死物。这类病人还伴有全身结核中毒症状，比如低热、盗汗、乏力、消瘦等。

结核性肛瘘属于肺外结核的皮肤腔口型结核，大多是继发性感染，原发性肛周结核性肛瘘非常少见，具有一定传染性。结核病发病与否，决定于结核杆菌的菌群数目，以及致毒力，更取决于机体抵抗力。如果机体抵抗力比较弱，结核杆菌的数目又比较多，毒性比较大的时候，传染性相对比较强。